Proposition de méritants sportifs

Année 2022

Une commission a été constituée afin de permettre la remise des mérites sportifs, culturels et citoyens.

Vous trouverez ci-dessous le formulaire vous permettant de nommer les candidats ainsi que leur(s) performance(s) dans leur domaine de prédilection pour l'année 2021. Ce formulaire est à envoyer jusqu'au 1er mars 2022.

Ce formulaire est à envoyer jusqu'au 1er mars 2022.

Directives mérites sportifs et cuturels (PDF, 1.1 Mo)

Nom et Prénom du proposant*

Pour la société

Téléphone fixe

Téléphone portable*

Courriel*

Le soussigné, représentant de la société, annonce ces « mérites sportifs et/ou culturels » de Haute-Sorne selon les critères définis par la commission communale.

Coordonnées du méritant

Nom*

Prénom*

Date de naissance*

NPA*

Localité*

Discipline*

Groupe*

Catégorie*

Récompense*

Individuelle Equipe

Mérite sportif

Titre(s) et classement obtenus au niveau...

International

National

(championnat suisse - premier au sixième rang)

Cantonal

(championnat jurassien - premier rang)

Communal

(exceptionnel)

Remarques

Mérite citoyen

Informations

Mérite culturel

Informations